全民健康信息平台让患者更便利

　　国家卫生健康委公布数据显示，中国国家全民健康信息平台已基本建成，省级统筹区域全民健康信息平台不断完善，基本实现了国家、省、市、县平台的联通全覆盖，目前已经有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，20个省份超过80%的三级医院已接入省级全民健康信息平台，为提升居民健康管理能力、健康中国建设提供了坚实支撑。
　　依托全民健康信息平台，群众获得哪些便捷服务？健康信息化建设给群众就医带来了哪些变化？
　　打破“数据孤岛”
　　近日，家住甘肃省兰州市的辛先生因糖尿病前往兰州大学第二医院就诊，当医生打开医嘱开立页面时，系统弹框显示了有效的甘肃省检验互认项目。
　　“了解到患者前不久在礼县人民医院做过生化检查，我们根据检验时间、指标、参考范围，判断上次外院化验项目结果可以参考，不影响本次患者病情确定，这次仅需要化验患者的糖化血红蛋白即可。”内分泌代谢科医生陈慧告诉记者。随后，辛先生完成检查和后续诊疗，节省费用200多元。
　　兰州大学第二医院院长周文策介绍，甘肃省已建成1个省级和14个市级全民健康信息平台，全员人口、健康档案、电子病历、健康扶贫、卫生资源五大基础数据实现了互联互通，有效支撑了全省检查检验共享互认工作。医院在2017年完成和省级平台的对接，2020年初启动省内医疗机构就诊患者病历信息共享和检查检验结果互认。“作为试点医院，我们每天为患者互认项目可达7400多项，互认比例约70%，减少了患者的重复检查，让患者省时省钱更省心。”
　　2022年11月，国家卫生健康委联合国家中医药局和国家疾控局印发《“十四五”全民健康信息化规划》，提出开展全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动，推动全民健康信息化向数字健康跃升。
　　“攻坚行动的初衷和目的就是要解决医疗机构之间的信息不互通、不共享的问题，破除医疗机构之间的信息壁垒，提升服务效率、降低服务成本。”国家卫生健康委规划司司长毛群安说，前期部分地方已经开展了医学检查检验结果省域内的互通共享。数据显示，目前已有25个省份开展了电子健康档案省内共享调阅，17个省份开展了电子病历省内共享调阅，204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。
　　不仅如此，不再需要每到一家医院就办一张就诊卡，只要有电子健康卡就能实现不同医院之间的一卡通用，正在逐渐成为现实。毛群安介绍，我国基本构建了一套可以覆盖全体居民个人健康身份识别的体系，并且支撑多卡或多码协同应用。下一步将依托国家全民健康信息平台和国家人口基础信息库，推动电子健康卡与其他卡、码协同应用，解决“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就医堵点问题。
　　优化就医流程
　　打开北京政务服务平台“京通”小程序，“健康服务”模块里集齐了医疗、医保和医药服务功能，可以进行预约挂号、报告查询、门诊缴费等，五大板块24个应用让群众看病就医更便捷。
　　“北京在推进卫生健康信息化建设过程中，注重部门协同，突出‘三医联动’，突出医疗、医保、医药三个应用场景，推进系统集成和数据共享。”北京市卫生健康委主任刘俊彩说。截至今年1月，北京市110家三级医院全部实现医保移动支付、检验检查报告在线查询、医疗影像在线查询等功能。患者可以在线查询医保定点医疗机构和各类药店，通过互联网医院获得药品在线配送服务，逐步实现预约挂号、医保报销、药品配送全流程的掌上业务办理。
　　保护个人隐私
　　信息化给群众就医带来了越来越多的变化，但也有患者担心，个人信息包括疾病数据等隐私信息有泄露风险。目前，多地通过数据加密技术、访问控制与授权管理等方式，保护患者知情权，加强患者隐私保护。
　　“在浙江，各级卫生健康部门和医疗卫生机构都设立了首席网络安全官，建立了一支由首席网络安全官、网络安全管理员、联络员组成的专业化队伍。”浙江省卫生健康委副主任林杰介绍，采用数据加密、人脸识别、双因子认证等技术手段和防护措施，确保数据的安全流转。在应用建设中，坚持“患者知情、授权调阅”的原则。比如，在检查检验结果互认的应用中，患者有自主开放和关闭共享调阅的权限，医生在调阅患者医疗数据时，采用医务人员身份认证和患者手机端动态授权码双重认证，“一次就医、一次授权”确保安全。
　　周文策说，在医生需要调阅患者的检查检验结果或者其他相关电子病历信息时，系统会自动给患者预留的手机号发送授权访问码，患者也可通过动态就诊码扫码授权的访问方式，给医生授权确认。医生完成诊疗过程、关闭信息诊疗窗口后，本次授权访问即结束，再次查看需要患者二次授权。 于望整理