警惕“视力的小偷”

　　每年3月的第2周被定为“世界青光眼周”。作为世界范围内排名第二导致双目失明的原因，部分类型的青光眼由于发病隐匿性强，早期不影响视力，患者无明显眼痛、眼胀等症状,等患者有症状到医院就诊时，往往已经发展到了晚期，故青光眼又被称为“视力的小偷”。
　　相关数据显示，我国已有2100万以上青光眼患者，致盲人数可达567万以上，40岁以上人群原发性青光眼的患病率达到3%以上，其中还有54.9%—82.0%的青光眼患者未被及时诊断。

造成的伤害不可逆
　　“损伤不可逆是青光眼最大的危害。”眼科专家说。
　　青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损（视野缺损是指眼睛看到的范围变小），它通常与病理性眼球内压力升高有关。眼球内压力病理性升高，会压迫视神经，造成眼球内视网膜神经节细胞的损害，从而导致视神经萎缩和视野缺损。如果患者不及时接受治疗，最终可出现永久性盲且无法恢复。
　　据专家介绍，青光眼患者的症状因疾病类型不同及病情严重程度不同而存在差异，一般分为急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼。其中，急性闭角型青光眼患者在临床前期无明显感觉，但存在前房浅、房角窄等解剖危险因素；慢性闭角型青光眼的患者无明显眼痛、视力下降等症状，但眼压在逐步升高，常常在就诊时，就已经出现视神经萎缩的情况；原发性开角型青光眼的患者早期几乎无症状，进展至中晚期可出现视物范围缩小、视物模糊，偶发眼胀等；先天性青光眼一般是儿童时期就会发现，患儿会畏光、流泪、眼睑痉挛，出现黑眼球过大、过黑的现象；继发性青光眼则多因为全身性疾病，如高血压、糖尿病，或眼部外伤、眼部炎症，或局部、全身长期应用激素的患者，患者在相应病史的基础上，会出现眼红、眼痛、眼胀、流泪等眼部症状。
　　“因为部分青光眼患者没有明显的早期症状，所以如果出现视物模糊、视野缺损、眼睛疼痛或头痛等症状，应立即就诊。”眼科专家说。

这些人属于高危人群
　　是什么原因导致的青光眼呢？对此，专家表示，任何人都有患青光眼的风险，而除了环境因素外，有几类人群患病的风险更高。
　　“首先肯定是原发性青光眼患者的亲属。”专家表示，包括父母、子女以及兄弟姐妹，他们的患病率明显高于普通人群。据统计，原发性开角型青光眼一级亲属的患病率是正常人患病率的10倍。原发性闭角型青光眼一级亲属的患病率为正常人患病率的6-9倍。
　　其次，就是60岁以上的老人，且风险会随年龄的增加而增大。这是因为人在50岁后，晶状体逐渐吸水膨胀，核硬化，悬韧带松弛，引起前房浅，房角窄，房水循环受阻，进而引起眼压升高。“眼压高，患青光眼的风险就大了，但并非所有高眼压者都会进展为青光眼，因此需要定期进行复查。”
　　而屈光不正的人，比如远视眼、短眼轴、小眼球的人，易患闭角型青光眼；而高度近视者易患开角型青光眼。

患者呈年轻化趋势
　　以往提到青光眼时，很多人的第一反应是“这是老年人才会得的病”，但实际上，近年来随着电子产品使用增多，青光眼已不再是老年人的“专利”，不少年轻人也被不知不觉“偷”走视力。2023年发布的《青光眼综合防治管理白皮书》呈现的中国青光眼患者整体画像显示，中国青光眼患病与年龄相关，但呈年轻化趋势。
　　眼科专家表示，青少年群体患青光眼风险增高，与用眼习惯和生活方式有很大关系，手机、平板、电脑等电子产品的高频使用，使得眼部长期处于过度使用的状态。而暴饮暴食、加班劳累、情绪波动等生活方式都可能会导致眼压升高，从而引发急性青光眼。

可防可控早诊早治
　　目前，青光眼可以通过药物、激光、手术进行治疗。国家卫生健康委印发的《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》中明确，要提高眼底病、青光眼等眼病的早诊早治能力。对此，众多眼科专家提示，青光眼是可防、可控的，但不管不顾可能导致不可逆盲，重点是发现问题要早诊早治。
　　专家表示，青光眼的早期诊断非常重要，首先是因为青光眼的致盲是不可逆的，一旦发生即不能恢复；其次，早期发现并治疗要比病变进展到严重时再治疗更有可能取得成功。 丁戈 整理