儿童肥胖不止“肥胖”这么简单

　　“孩子正在长身体，胖点好。”有些宠爱可能让人忽视儿童肥胖的危害。3月4日是“世界肥胖日”，儿童内分泌科专家特别提醒，儿童肥胖可能导致性早熟、2型糖尿病、打鼾、睡眠呼吸暂停、脂肪肝等一系列的健康问题。
　　女孩欣欣（化名）11岁时体重62kg，身高153.8cm，在儿童医院内分泌科诊断为肥胖，还有胰岛素抵抗、脂肪肝。医生给予二甲双胍治疗的同时，让孩子回去控制饮食，加强锻炼。
　　然而，回家后欣欣的饮食控制和运动坚持得并不好，且家长担心药物副作用，很快就停用了二甲双胍。随后两年时间，欣欣的体重增加了13kg，新的健康问题随之出现。欣欣因为“打鼾伴张口呼吸一年多”，诊断出腺样体肥大，影响上气道通气，于是进行腺样体切除术。但耳鼻咽喉头颈外科医生表示，必须配合减重才能更好地解决上气道阻塞问题。
　　于是欣欣再次来到内分泌科门诊，被检查出空腹胰岛素升高，超声提示卵巢囊肿。显然，儿童肥胖不止“肥胖”这么简单。内分泌科专家表示，肥胖不仅会导致儿童出现血脂异常、糖代谢异常、脂肪肝、内分泌激素紊乱、性早熟、月经紊乱、高血压、打鼾、睡眠呼吸暂停等一系列临床症状，甚至影响心理健康，导致情绪障碍；对当前及成年期的内分泌系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统带来危害，影响儿童的运动能力和骨骼发育，对行为、认知及智力产生不良影响，更是导致成年后多种慢性病的危险因素。
　　超重肥胖多学科门诊专家为欣欣制定了全面且个性化的治疗方案。临床营养科制定饮食方案，康复科进行运动指导，内分泌科定期监测评估代谢指标、适时药物治疗代谢综合征。
　　科学减重三个月后，欣欣的体重从75kg 降到 64.5kg，腰围从 85cm 减到74.5cm；同时，超声没有提示卵巢囊肿，肝功和空腹胰岛素也降到正常水平。
　　专家强调，体重管理须遵循医学指导，特别是处于生长和发育阶段的肥胖儿童青少年，如何在改善体重和减少并发症的同时，又不影响身体健康和生长发育十分重要。极端节食或过量运动可能引发神经性厌食、关节损伤等次生健康风险，对于已出现运动损伤、睡眠呼吸暂停等症状的患者，建议尽早就医。与此同时，家庭、学校、社区共同参与青少年肥胖防治工作尤为重要。
　　“小胖墩”可以这样吃：
　　1.吃饭“7分饱”。
　　2.用蒸土豆等薯类作为主食，代替米饭、面粉等精致碳水。
　　3.烹调方式以蒸、煮、炖、烩为最佳，但不要喝骨汤和肉汤。
　　4.三个方法增强饱腹感：细嚼慢咽；先吃蔬菜，再吃肉，最后吃谷薯；吃饭时不看视频。
　　5.警惕高热量水果，如榴莲、牛油果、菠萝蜜、鲜枣、椰子肉、山楂等。
　　6.避免超加工零食，如蛋糕、饮料、炸薯条、泡面、香肠、饼干等。
　　“小胖墩”可以这样动：
　　1.适宜的运动项目有跑步、游泳、骑车、跳绳、球类运动等。
　　2.保持适中强度。
　　3.每日运动时间30至60分钟，每周运动时间尽量达到300分钟；每周需要有一两天休息日。
　　4.减少屏幕类电子产品的使用时间，多进行户外活动，每天2小时以上为佳。据新华网

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2024年全国居民健康素养水平达到31.87%
　　国家卫生健康委日前公布，2024年我国居民健康素养水平达到31.87%，比2023年提高2.17个百分点。
　　健康素养是健康的重要决定因素。健康教育与健康促进是提高健康素养水平的重要策略和有效途径。
　　监测结果显示，2024年全国城市居民健康素养水平为34.74%，农村居民为 29.11%，较 2023 年分别增长1.49个和2.88个百分点，城乡差距进一步缩小。东、中、西部地区居民健康素养水平分别为34.98%、31.48%和27.27%，较2023年分别增长1.68、2.63和2.83个百分点，东部地区和中、西部地区之间的差距缩小。
　　此外，城乡居民基本知识和理念素养水平为44.46%，健康生活方式与行为素养水平为34.45%，基本技能素养水平为28.67%，较2023年分别提升2.46、2.24、1.91个百分点。
　　根据监测结果，6类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素 养 61.29% 、科 学 健 康 观 素 养56.27%、健康信息素养44.03%、慢性病防治素养32.77%、基本医疗素养30.16%和传染病防治素养29.26%。据新华网